変形性股関節症で手術を検討中の方へ｜股関節の痛みを軽減し、ヨガ・バレエを続けるための整体と運動療法

2026年07月14日

「股関節が痛くて歩くのがつらい」
「病院で変形性股関節症と言われ、手術も検討している」
「できれば手術を避けて、ヨガやバレエを続けたい」

このようなお悩みはありませんか？

変形性股関節症は、中高年の女性に多くみられる股関節疾患の一つです。特に日本人では、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全（股関節の受け皿が浅い状態）を背景として発症するケースが多いことが知られています。

股関節は体重を支える重要な関節であり、歩行や階段昇降、立ち上がり、スポーツ活動など、あらゆる動作に関わっています。そのため、股関節に痛みが生じると日常生活の質（QOL）が大きく低下してしまいます。

変形性股関節症では、関節軟骨の摩耗や関節周囲の炎症、骨棘形成（骨のとげのような変化）などが進行し、痛みや可動域制限が生じます。しかし、痛みの原因は関節の変形だけではありません。

実際には、

股関節周囲の筋力低下
骨盤や体幹の機能低下
歩行パターンの乱れ
股関節周囲筋の過緊張
胸郭や足部の機能低下

などが複雑に関与していることが少なくありません。

進行の程度によっては手術が必要になるケースもありますが、適切な評価と保存療法によって股関節への負担を軽減し、日常生活や趣味活動を継続できる可能性があります。

今回は、江東区大島駅徒歩1分の大島駅前サモーナスポーツ整骨院に来院された、左変形性股関節症で手術を検討されている50代女性の症例をご紹介します。

同じように股関節の痛みで悩んでいる方や、手術以外の選択肢について知りたい方はぜひ参考にしてください。

変形性股関節症とはどのような病気なのか？

変形性股関節症とは、股関節の軟骨が徐々にすり減り、関節の変形や炎症が進行することで痛みや機能障害を引き起こす疾患です。

初期には、

歩き始めの痛み
長時間歩いた後の違和感
股関節のこわばり

などがみられます。

進行すると、

安静時痛
夜間痛
可動域制限
跛行
靴下が履きにくい
爪切りがしづらい

などの症状が現れることがあります。

また、股関節の痛みだけでなく、

腰痛
膝痛
お尻の痛み
太ももの張り

として感じるケースもあります。

そのため、「腰が悪いと思っていたら実は股関節だった」というケースも珍しくありません。

変形性股関節症で来院された50代女性の症例

今回ご来院されたのは50代女性の患者様です。

主訴は左股関節の痛みでした。

病院では左変形性股関節症と診断されており、将来的な人工股関節置換術についても説明を受けていました。

しかし患者様は、

「できれば手術は避けたい」
「ヨガを続けたい」
「バレエも続けたい」
「趣味を諦めたくない」

という強い希望をお持ちでした。

既往歴として、

右人工股関節置換術
左膝内側半月板部分切除術
腰椎嚢胞除去術

がありました。

このような既往歴がある場合、股関節だけでなく全身の運動連鎖を評価する必要があります。

特に人工股関節術後では左右の荷重バランスが変化しやすく、反対側の股関節へ負担が集中することがあります。

また膝や腰の手術歴がある場合、無意識の代償動作が形成されていることも少なくありません。

来院時にみられた身体の状態

初回評価では歩行時の跛行が確認されました。

跛行とは、痛みや筋力低下によって正常な歩行パターンが崩れている状態です。

さらに左側にはデュシェンヌ徴候が認められました。

これは中殿筋の機能低下によって骨盤を支えられず、体幹を患側へ傾けながら歩く状態です。

デュシェンヌ徴候が続くと、

股関節への圧縮ストレス増加
腰椎への負担増加
膝関節への負担増加

につながります。

動作評価では、

前屈時の骨盤シフト不足
後屈時の骨盤運動不足
左回旋時の骨盤回旋制限

が確認されました。

本来、身体を動かす際には胸郭・腰椎・骨盤・股関節が連動して働きます。

しかし今回の患者様では骨盤の可動性が低下しており、その代償として股関節へ過剰な負担が集中している状態でした。

また左股関節の内旋制限も認められました。

変形性股関節症では内旋制限が早期から出現することが多く、病態を評価する重要な指標の一つです。

理学検査で確認された股関節へのストレス

理学検査では、

SLRテスト陰性
FNSテスト陰性

であり、神経根症状の可能性は低いと判断しました。

一方で、

インピンジメントテスト陽性
パトリックテスト陽性

でした。

これらは股関節前方や関節包周囲へのストレスを示唆する所見です。

特にインピンジメントテスト陽性の場合、股関節を深く曲げる動作で痛みが誘発されやすくなります。

ヨガやバレエでは、

開脚
前屈
ターンアウト
片脚支持

など股関節への負荷が大きい動作が多いため、症状との関連性が高いと考えられました。

さらに、

オーバーテスト陽性
エリーテスト陽性
尻上がり陽性

が確認されました。

これらの結果から、

大腿筋膜張筋
大腿直筋
腸腰筋
内転筋群

などの柔軟性低下が考えられました。

筋肉の柔軟性が低下すると関節運動が制限され、結果として関節軟骨への負担が増加する可能性があります。

筋力評価でみられた問題

筋力評価では、

腸腰筋
中殿筋
左ハムストリングス

に筋力低下が認められました。

変形性股関節症では中殿筋の筋力低下が非常に多くみられます。

中殿筋は歩行時に骨盤を水平に保つ役割があります。

この筋肉が弱くなると、

骨盤が傾く
股関節への圧縮力が増える
歩行効率が低下する

といった問題が起こります。

また腸腰筋は股関節の安定化に重要な筋肉です。

近年の研究では、股関節周囲筋の筋力低下が疼痛や機能障害と関連することが報告されています。

今回の患者様は、

股関節周囲筋の硬さ
股関節安定性の低下
骨盤機能の低下
歩行パターンの乱れ

が複合的に存在していました。

そのため局所的な施術だけではなく、全身を評価した包括的なアプローチが必要と判断しました。

大島駅前サモーナスポーツ整骨院で行った施術内容

今回の施術ではまず骨盤矯正を行いました。

骨盤の位置や可動性を整えることで、股関節にかかるストレスを軽減することを目的としました。

骨盤矯正後には左股関節内旋可動域の改善が確認されました。

しかし股関節前方のつまり感が残存していたため、ハイボルト施術を追加しました。

ハイボルト施術では、

股関節周囲筋
臀筋群
大腿筋群

へアプローチを行いました。

その結果、立位時の股関節痛は消失しました。

さらにインピンジメント症状も改善しました。

しかし開排動作では股関節外側に痛みが残存していました。

そこで、

腸腰筋
内転筋群
外旋六筋

に対して筋膜リリースを実施しました。

その結果、開排時痛は大幅に軽減しました。

最後に、

クラムシェル
ヒップアブダクション
骨盤安定化エクササイズ

を実施しました。

施術後には開排時痛も消失し、歩行時の違和感も軽減しました。

なぜ変形性股関節症に筋力トレーニングが必要なのか？

変形性股関節症では「動かすと悪化する」と考えられがちです。

しかし近年では、適切な運動療法が疼痛軽減や機能改善に有効であることが多くの研究で示されています。

筋力トレーニングによって期待できる効果は、

股関節の安定性向上
歩行能力改善
疼痛軽減
転倒予防
日常生活動作の改善

などです。

特に重要なのが、

中殿筋
大殿筋
腸腰筋
体幹筋群

です。

これらの筋肉が適切に働くことで股関節への負担を分散できます。

また、筋力だけでなくバランス能力や協調性も重要です。

片脚立ちが不安定な方では股関節への負担が増加しやすいため、バランストレーニングも有効です。

変形性股関節症で注意したい日常生活のポイント

股関節への負担を減らすためには日常生活の工夫も重要です。

長時間の立ちっぱなしを避ける

長時間の立位は股関節への圧縮ストレスを増加させます。

適度に座る、体重移動を行うなどの工夫が必要です。

深くしゃがみ込む動作を繰り返さない

股関節を深く曲げる動作は関節前方へのストレスを増加させる場合があります。

体重管理を行う

体重増加は股関節への負担増加につながります。

適正体重を維持することも保存療法の重要な要素です。

適度な運動を継続する

ウォーキングや自転車運動、水中運動などは比較的股関節への負担が少なくおすすめです。

ヨガやバレエを続けるために大切なこと

今回の患者様の目標はヨガやバレエを継続することでした。

ヨガやバレエでは柔軟性が重視されますが、実際には柔軟性だけでは不十分です。

重要なのは、

可動域
安定性
筋力
バランス能力

のバランスです。

特にバレエのターンアウトでは、股関節だけでなく骨盤や体幹のコントロールが必要になります。

無理に開脚角度を広げようとすると股関節前方へのストレスが増加することがあります。

そのため、

痛みのない範囲で行う
筋力トレーニングを併用する
動作フォームを見直す

ことが重要です。

変形性股関節症で手術が検討されるケースとは？

保存療法で改善が難しい場合には手術が検討されます。

一般的には、

強い安静時痛
夜間痛
著しい歩行障害
日常生活への大きな支障
画像上の高度変形

などがみられる場合です。

人工股関節置換術は近年非常に成績の良い手術となっています。

そのため、無理に我慢し続けることが必ずしも正解とは限りません。

大切なのは、保存療法で改善できる部分と、手術が必要な部分を適切に見極めることです。

当院では必要に応じて整形外科受診もおすすめしています。

変形性股関節症で整骨院にできること

変形性股関節症に対して整骨院で関節の変形そのものを治すことはできません。

しかし、

筋肉の柔軟性改善
関節可動域改善
筋力強化
歩行改善
動作指導

によって股関節への負担を軽減できる可能性があります。

大島駅前サモーナスポーツ整骨院では、

骨盤矯正
股関節リリース
ハイボルト施術
運動療法
歩行指導
セルフケア指導

を組み合わせながらサポートしています。

このような方はご相談ください

以下のようなお悩みがある方は早めの評価をおすすめします。

・股関節の付け根が痛い
・歩き始めに股関節が痛む
・長く歩くと股関節がつらい
・階段の昇り降りで股関節に痛みが出る
・あぐらや開脚で股関節が詰まる
・病院で変形性股関節症と言われた
・手術を検討しているができることを試したい
・ヨガやバレエを続けたい
・人工股関節術後の反対側の股関節が不安
・腰や膝にも痛みがある