【腰痛｜腰部椎間板ヘルニアの手術歴あり】腰痛に対する評価とアプローチ
2023年12月15日
江東区大島の大島のサモーナスポーツ整骨院から、腰痛に対する評価と施術方法、施術結果に関して実際の症例を合わせてご紹介させていただきます。
今回の腰痛のケースは、単なる慢性的な腰痛ではなく、数年前に腰部椎間板ヘルニアの手術を受け、経過は良好だったが、数ヶ月前に腰痛が悪化し、再度整形外科に行くも手術の予後とは関係がないと診断され痛み止めの飲み薬と、貼り薬を処方してもらい、使用するも痛みが全く軽減せず当スポーツ整骨院にご来院されました。
なぜスポーツ整骨院にご来院されたのか？｜江東区大島サモーナスポーツ整骨院
スポーツのことが詳しいスタッフがいるなら、普通の整骨院とは違うアプローチをしてくれるのではないかと思い当スポーツ整骨院を選んでくださいました。
サモーナスポーツ整骨院という名称から、スポーツをしている人しか通ってはいけない整骨院と判断される人も多いようですが、実際には半数以上の方がスポーツをされていない方がお越しになっています。
では、なぜスポーツ整骨院なの？と疑問に感じるかもしれません。その意味としては、関節や筋肉の痛みは、日常生活における何気ない動作から引き起こされています。痛みを本質的に改善するためには、日常的に繰り返されている『何気ない動作』を改善する必要があります。
動作の部分では、スポーツを怪我なく安全に行うために必要な動作と共通している部分があり、『正しい動作の重要性を患者様に知っていただきたい』という思いからスポーツ整骨院という名称になりました。
腰痛に対する痛みの改善から、腰痛にならないようにするための動作改善まで幅広くサポートさせていただいております。
腰痛（腰部椎間板ヘルニアの手術歴あり）の症状とお悩み
数ヶ月前に悪化した腰痛が、１週間前からさらに悪化。腰部椎間板ヘルニアの手術をして数年は調子がよかった。数ヶ月前から大好きなゴルフができないのが辛い。
車の移動で立ち上がる時や長時間座った後に立ち上がる時に痛みが特にひどい。病院では特に何も原因を教えてくれなかったことに対して不安を感じている。
お身体の状態｜江東区大島サモーナスポーツ整骨院
手術をしているとはいえ腰部椎間板ヘルニアの既往歴があるため、各種検査や評価を丁寧にさせていただきました。腰だけの問題ではなく、腰に負担をかけ痛みを引き起こしている原因を究明することが大切です。
座位からの立ち上がりで痛みが強く直立になれない。
跛行:臀筋機能不全
腸骨を腰椎に移植している
【立位検査】
前屈:可動域制限著明
後屈:腰椎伸展制限
回旋:可動域制限著明
【理学検査（腰痛の鑑別）】
FNS(-)
SLR(+) 左は下肢挙上位で外旋させると症状がより強く再現。
ラセーグ(-)
ブラガード(-)
【腱反射】
膝蓋腱:減弱
アキレス腱:(-)
左長母指伸筋筋力低下
【タイトネス（柔軟性のテスト）】
腸腰筋
ハムストリング
大腿筋膜張筋
【MMT（筋力テスト）】
臀筋3
腸腰筋3
【骨盤の歪み】
右腰下がり、右肩上がり
上位のような問題に対し、スポーツ整体でアプローチさせていただきました、次の章では、スポーツ整体によるアプローチ方法とその効果に関してご紹介させていただきます。
スポーツ整体と整体後の腰痛の痛みの変化｜江東区大島サモーナスポーツ整骨院
まずは、骨盤の歪みが見られたため骨盤矯正を実施（バキバキする強制ではなく、骨盤に付着する周囲の筋肉の緊張を緩和させ骨盤を正しいポジションに整えるソフトな矯正）。骨盤矯正によって、股関節周囲の筋肉の緊張が緩和され股関節の可動域が広がる。
その後、腸腰筋の筋力低下があり、骨盤を正し位置に維持する能力が低下していたため、腸腰筋に対しハイボルト治療を実施。結果として立ち上がり動作での痛みが半減。ここ数週間で一番スムーズに動けるようになる。
その後、腰椎椎間、殿筋、仙腸関節に対しハイボルト治療を実施。結果として荷重のバランス安定し、痛みがほぼ消失。本人はゴルフがもうできそう・・・と言っていましたが、さすがにまだ禁止です。
さらに、歩行動作時の安定性を高めるために、ヒップリフト（股関節の伸展機能改善）を指導。今後は立位での殿筋の収縮を促すためのリハビリを実施する予定。
日常生活上での指導では、ほとんど座って過ごしているようなので、30分に１回は立ち上がり、２〜３分軽く歩いたりして関節を動かすようにアドバイスさせていただきました。座っている動かないことで腰部に対する負担が増大し痛みが改善しにくくなります。余談ですが長時間のデスクワークで腰痛を感じている方は、老若男女問わず２０〜３０分に１回は立ち上がって身体を動かすだけでも腰痛が改善する可能性があるのでお試しください。
腰痛でお悩みの方へ｜江東区大島サモーナスポーツ整骨院
姿勢不良による腰痛は、なぜ姿勢が崩れているのかを考える必要があります。腰痛の原因の一つである姿勢不良を改善するためには、骨盤周囲のインナーマッスルの強化や座り方、正しい立ち方をするための筋肉を強化することが大切です。
特に腰痛が慢性化している場合は、漠然とマッサージや整体をしているだけでは改善しません。身体を支えるための筋肉を強化し、正しい身体の使い方を習得することで腰痛にならない身体づくりをすることができます。
サモーナスポーツ整骨院では骨盤矯正や電気治療、リハビリなど身体を根本的に良くするために様々なアプローチを行っています。
腰痛でお悩みの方は、江東区大島のサモーナスポーツ整骨院までお気軽にごご相談ください。
執筆者：江東区大島サモーナスポーツ整骨院 院長 山田祐樹
江東区大島のサモーナスポーツ整骨院院長の山田です！当スポーツ整骨院では、痛みのある局所的な問題だけでなく、全身のバランスを整え、局所にかかる負担を軽減するアプローチから、怪我をしない身体作り、スポーツパフォーマンスアップまで包括的にサポートさせていただく事ができます。
江東区大島の地域の健康増進に貢献させていただきます！！
江東区大島サモーナスポーツ整骨院
院長 山田祐樹（整骨院勤務 7年以上）
保有国家資格：